老烟民注意四种癌变信号 关节痛当心肺癌来袭

老烟民注意四种癌变信号 关节痛当心肺癌来袭
 
　　作为我国著名的肺癌治疗专家，吴一龙提醒，老烟民要警惕关节痛、异常咳嗽等肺癌来袭的蛛丝马迹，年过四十就应该定期进行肺癌专项体检。他还透露，今年广州将作为全球试验点之一，启动预防肺癌复发疫苗的大规模临床试验。

　　老烟民需注意四种癌变信号

　　老烟民是肺癌青睐的人群，对他们来说，需要注意肺癌来临的哪些信号？吴一龙说，主要有四种：

　　一、如果老烟民突然出现关节疼痛，且吃药难以镇痛，可能跟肺癌有关系。“肺癌癌细胞会分泌一种物质使关节疼痛。”

　　二、突然的声音沙哑，也可能是肺癌。

　　三、如果一个人突发咳嗽，治疗两至三周都没有好转，应考虑肺部是否有问题。如果咳嗽有血丝，更要高度警惕。

　　四、老烟民多少会有咳嗽的习惯，但如果咳嗽突然变得频繁，且带有一些金属声音，痰很难咳出来，也可能是肺部病变的前兆。

　　现状 过滤嘴香烟让肺癌更“深入”

　　吴一龙说，中国肺癌的发病率男性约为十万分之49，女性约为十万分之23，在全世界属于中等偏高的水平，广东特别是广州的发病率也在持续走高。

　　“二手烟比一手烟的危害更严重。肺癌的发病率这几年出现了一个变化，不吸烟的人得病越来越多。”他说，这与全世界烟草类型改变有关，人们改抽过滤嘴，有毒物质深入肺部，引发腺癌。

　　目前，腺癌在肺癌患者中所占比例，已经从2000年前的25%~35%，上升到38%，超越了鳞状上皮细胞癌，居各类型肺癌的第一位。

　　另一方面，年轻女性热衷吸烟，导致肺癌成为女性恶性肿瘤死亡原因第一位。

　　吴一龙透露说，他最近跟美国一个研究所正在合作一个项目，专门研究女性不吸烟肺癌的类型。目前的研究显示，女性肺癌患者，特别是不吸烟的女患者，治疗效果要比男性好。

　　筛查 高危人群年过四十应做肺癌体检

　　有人问，“为什么所有的肺癌发现时都已经是晚期？”吴一龙说这跟肺癌的特点有关，肺癌长在胸腔里面，看不见，摸不着，等到表现有症状时，往往比较严重。最近广州一个单位组织600多名员工进行癌症专项体检，还没有检查一半的时候发现了3个肺癌患者，幸好病情都在早期，做手术后病情即被治愈。

　　吴一龙建议，45岁以上人士，每年要检查一次肺癌专项体检。通过低剂量的螺旋CT配合抽血检验可筛查出早期肺癌，专项体检通常需要800元。老烟民、家族有肺癌病史等高危人群，体检年龄要提前到40岁。

　　由于肺癌具有遗传上的易感性，家族中有人是肺癌患者，后一代比别人更容易得肺癌，除了要重视定期体检外，还要远离有毒的外环境。

　　心理素质跟一个人的生存时间长短有非常明显的联系。国内一位非常出名的专家从得知患有肺癌到去世只有10天时间。“他的病情本来不会马上发展得不可收拾，但他很恐慌，可以说，是被吓死的。”

　　不赞成向患者隐瞒病情

　　得知亲友得了肺癌，有些人选择向其隐瞒病情，加以无微不至的照顾。对此，吴一龙并不赞成向患者隐瞒病情，因为每个人的生命权都掌握在自己的手里，做治疗要打长期战。

　　他主张应该告诉患者真实情况，同时也要告诉患者，癌症并非不可治疗。“不要总是把他当成病人，当病情经过治疗转好时，应鼓励他回到他的工作中去。”

　　治疗 中国人患肺癌更适合分子靶向治疗

　　近年来，医学界对于符合治疗条件的晚期肺腺癌患者采取分子靶向治疗，有效率可达到80%，靶向治疗因而被誉为“肺癌治疗的革命”。作为在全国采用靶向药物治疗肺癌的“第一人”，吴一龙主持的省医团队在分子靶向治疗方面成果显著。

　　鼓励中晚期患者参加临床试验

　　目前，省医每年接诊的新增肺癌病人约有800多个。“其中有50%到了晚期，晚期病人中只有30%可以采用分子靶向治疗。”他解释说，分子靶向治疗需要肿瘤细胞的表皮生长因子受体出现突变，才能产生良好疗效，并非人人适合。

　　“总的来说，中国人的这个基因突变率达到30%，在全球是最高的，因此用靶向治疗的效果也是最好的。”

　　由于癌症治疗费用很高，有些病人通过参加新药的临床试验来获得救命机会。“我鼓励符合条件的中晚期癌症病人参加临床试验，对病人和社会都有好处。”吴一龙坦言，临床试验是已通过动物试验的新药在上市之前的最后阶段，必须以保护病人利益为第一位。

　　“实施临床试验的医院需要取得国家认可，对病人的保护、抢救能力比较好，临床试验必须在可控范围内，并有专门的医护团队密切关注病人的情况。”他强调，新药的临床试验有严格的流程和伦理原则，提倡自愿原则，不能因为医学研究牺牲病人的利益。

　　目前，广东省人民医院开展了多项国际性的靶向药物临床试验。吴一龙说，并非每个申请参加临床试验的病人最终都能如愿，而要看他的病情目前适合接受怎样的治疗。

　　前瞻 新疫苗有望遏制肺癌复发

　　癌症的可怕在于容易转移和复发。但未来，肺癌康复者可望通过接种一种疫苗，降低肺癌复发率。吴一龙说，今年年底，全球将启动这一新疫苗的临床试验，届时有100多个国家的7000多名志愿者参与。中国的临床试验选点在广州，由他牵头。

　　年底招募志愿者

　　“现在疫苗试验已经到了第三期，正在等国家的批文，今年年底会开始第四期临床试验，并招募志愿者。一旦疫苗有效，马上可以上市。”他透露说，这种疫苗将有望令50%以上的肺癌患者不再复发。这种疫苗针对早期、晚期肺癌患者，研究还将重点研究疫苗对哪些类型的患者特别有效。

　　目前，医学界公认的治疗肺癌方式主要是三大手段：手术、放疗、化疗。“现在有人主张‘与瘤共存’，但早期肺癌不能共存，可以通过手术治好它。晚期的肺癌才能共存。” 吴一龙说，晚期肺癌无法治愈，但可以控制病情进展不要太快。

　　肺癌越早期治疗效果越好，费用最便宜。吴一龙说，早期发现的微小肺癌，通过手术能够治愈，且病人术后5年、10年甚至20年都能健康地生存。“早期做手术，3万元就解决了，但是到了晚期，那就是天文数字了。”

　　作为肺癌治疗专家，吴一龙在生活中特别注意保护自己的肺部。“我不抽烟，而且我团队里的医生也都不抽烟。”

　　他还特别注意少去、不去空气污染重、烟雾缭绕的地方。他觉得目前保护肺的关键是，每个人都有责任告诉别人：“不要在我面前抽烟。”