肺癌关注月 专家提醒烟民定期做肺癌筛查

肺癌关注月 专家提醒烟民定期做肺癌筛查

　  每年的11月是国际“肺癌关注月”，可见，肺癌对人身的威是很大的。如何防治这种可怕的病魔呢?郑州市第三人民医院肿瘤内科主任张阳为大家做一些介绍。

　　50岁以上 每年吸烟400支以上者 定期做肺癌筛查

　　肺癌是全球第一癌症杀手，每年全球新增病例120万，每30秒就有人因此死亡。张阳说，在我国，肺癌的发病率和死亡率高居肿瘤第一位，所以，防治肺癌应提到重要的议事日程上。

　　早期诊断很重要

　　张阳说，癌症治疗效果贵在“三早”，这就是早发现、早诊断、早治疗。癌症如能得到早期明确诊断，一半以上可以手术治疗，五年生存率一般可达90%以上。所谓早期癌瘤就是指人体组织细胞所发生的体积很小，不超过3厘米的原位癌和表浅浸润癌。癌细胞浸润局限于黏膜或黏膜下层，且无区域性淋巴结转移。

　　如何早期发现肺癌呢?张阳说，成年人每年要常规参加健康体检，健康体检时一定要行胸片正侧位检查。在诊断时应注意以下几个问题：一是男性，50岁以上，每年吸烟量400支以上者，应定期做胸部X线片或胸部CT检查，一旦发现可疑病变，应采取有效手段尽快确诊;二是顽固性胸痛，或上肢疼痛，对症治疗疼痛不能缓解者;三是原有的慢性咳嗽进行性加重或出现咯血、气急、声嘶等症状者;四是对中青年人顽固的颈肩痛、关节痛应仔细寻找原因。

　　检查时一般可先做胸部X线正侧位片和胸部CT扫描，了解肿瘤的部位、大小，周围骨骼有没有受到影响。必要时做胸部核磁共振检查，以便更好地显示肿瘤与血管及神经的关系，了解肿瘤对周围骨侵犯范围。肺癌诊断的金标准是病理学，因此，可以行纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等，获取病理组织明确诊断。

　　别让肺癌“漏网”

　　张阳说，有些肺癌症状不典型，容易“迷惑”人。比如“肺尖癌”，它出现的症状主要是肩部疼痛，而咳嗽、咔血等肺部的症状不典型。这是因为肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部发现癌细胞后，不断发展的癌组织直接压迫或侵犯神经。如侵犯臂丛神经，就会出现类似颈椎病、肩周炎的颈肩部疼痛。

　　由于肺尖癌缺乏特异性症状，特别是在早期可以无症状，很易漏诊。如果出现肩部疼痛的症状，经过常规治疗不见好转，甚至反而出现加重的趋势，需查查肺部，排除肺尖癌的可能。

　　手术、放疗、化疗是肺癌的三大支柱性治疗

　　肺癌的治疗目的在于力求达到局部控制和转移控制，采取各种医疗手段，防治病情恶化、复发和转移。早中期尽量手术根治，提高治愈率;晚期病人需要综合治疗，制定化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗等个性化方案。

　　如何预防肺癌?

　　针对健康人群，预防肺癌主要从三方面做起，即远离烟草和污染源、健康饮食和良好的心态。

　　所谓健康饮食就是饮食要多样化，增加食物中蔬菜、水果的摄入量，尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的发病率。高脂肪、高胆固醇膳食和饮酒会增加患肺癌的危险性。

　　什么是良好的心态?就是心情愉快，遇事想得开，不钻小心眼。生活规律，劳逸结合，锻炼身体，增加防病抗病的能力。

　　对于40岁以上的长期吸烟者、经常接触煤烟、煤焦油和油烟者、接受过量放射线照射者、长期接触无机砷、石棉、铬、镍者、慢性肺病患者、慢性咳嗽、痰中带血者、有肺癌家族史者等高危人群，预防肺癌更要小心，仅靠普通的健康体检是不够的，而是需要定期进行癌症的筛查。