冬季慢阻肺高发 要防流感

     17岁就患上慢阻肺？《重庆晚报》报道，一位17岁的重庆少年已有8年吸烟史，被医院诊断为慢阻肺患者。不了解慢阻肺的人可能想不到，在我国每年因慢阻肺死亡者达100万。呼吸是一个人生存的最基本需要，但是对很多慢阻肺患者而言，能够平静自由地呼吸已成为他们最大的心愿。怎样预防慢阻肺？怎样知道自己是慢阻肺患者？在冬季的高发期，慢阻肺患者如何健康过冬？

冬季是慢阻肺的高发期
    重庆一位17岁的年轻人因快速消瘦及咳血等，被紧急送进医院。检查得知他已到慢阻肺晚期，肺部功能甚至比不上70多岁的老年人。“不要误认为慢阻肺病是‘老年病’，与年轻人沾不上边，吸烟是慢阻肺的重要诱因。”河南省人民医院呼吸内科副主任医师赵丽敏说，慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等一组相关气道阻塞的疾病，严重影响人们的生活，并且致残致死率比较高。
    赵丽敏告诉记者，有六种高危因素会造成慢阻肺，一是环境因素，例如吸入烟雾、粉尘等有害气体；二是气候因素，寒冷、大雾天气；三是吸烟；四是过敏；五是呼吸道感染；六是家族遗传。“前一段时间的寒流和大雾天气，让发病的慢阻肺患者大量增多，仅住院病人中就有40多位慢阻肺患者，这还不包括病情稳定回家治疗的慢阻肺患者。”赵丽敏说。
烟民应该每年做一次肺功能检查
“慢阻肺的基本病因就是吸入有害、污染的气体颗粒造成气道慢性炎症，对于处于高危环境和本身具有高危因素的人群要做个人防护，同时要留意早期症状。”郑州市中心医院呼吸内科副主任医师张华说，慢阻肺可防可治，但是到了中晚期再治疗效果就大打折扣了。
    慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺病发展的“三部曲”，人体肺脏如有30%发生病变，仍可以维持正常生活，患者本人毫无症状，但如病变达到40%这个临界点时，肺功能会急剧衰退，从而出现咳嗽、喘息、憋气等症状。如果未得到及时治疗，会迅速发展为肺心病，最终死于呼吸衰竭。“最好在早期就发现并积极治疗，维持良好的状态。”赵丽敏说，慢阻肺发病早期十分隐蔽，可以说是“慢刀杀人”，几乎没有症状，一些吸烟男性平时就有咳嗽、痰多等症状，这和慢阻肺的早期症状很相似，所以往往被自己忽略。医生大多把求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断慢阻肺的依据。对于吸烟者，医生建议每年要做一次肺功能检查，若发现肺功能下降加快，就应该引起足够重视。
慢阻肺患者更要防流感
“慢阻肺患者在冬季一定要加强个人防护，不要感染上呼吸道疾病，一旦感染上就容易向重症发展。”李华说。感冒还会使慢阻肺病人“雪上加霜”。普通的感冒就会殃及患者的肺部，造成严重并发症，如肺水肿和急性呼吸衰竭。据统计，慢阻肺病人感冒后90%以上可引起急性发作，每年全世界有100万人因该病死亡，500万至1000万人因此致残。“慢阻肺和呼吸道疾病是相互影响的。”赵丽敏说，慢阻肺患者本身呼吸道抵抗力比较低，机体免疫力下降，容易感染流行性感冒，反过来流行性感冒会加重慢阻肺的病程。所以慢阻肺患者做好冬季保健尤为重要，注意天气变化，及时增减衣服，尽量避免与患感冒的病人接触。饮食上不吃过敏食物、油腻食品，多吃青菜、水果，可以清肺化痰，保持气道通畅，缓解症状，并要忌烟、酒及辛辣食物。
慢阻肺患者别怕吸氧吸上瘾
“慢阻肺每病发一次，就恶化一次，因此治疗和保健很重要。”赵丽敏说，中度以上的慢阻肺患者在夜间会出现缺氧的症状，长期有效的氧疗会改善病情。
    赵丽敏告诉记者，不少患者不能坚持氧疗，害怕会吸氧吸上瘾，“不用担心，氧疗不会上瘾。”赵丽敏说，在接受“家庭氧疗”时贵在坚持，最好每天进行8~10小时，疗效会比较好。“慢阻肺属于全身性消耗疾病，大部分会表现为营养不良的状态，营养支持很重要。”李华说，“慢阻肺病人缺氧消化功能不太好，容易偏食，肉食、牛奶摄入的比较少，饮食不均衡，机体的免疫力不强。慢阻肺患者应该补充蛋白质和营养素，如果消化功能不好，可以少食多餐。平时也应该多食一些养肺的温补食物，如枣、山药。”
    此外，慢阻肺病居住和工作环境要温暖舒适，空气要新鲜，常开门窗、多晒太阳，居室内保持一定湿度。特别是可进行一些慢跑、练太极、游泳等节奏缓慢的有氧运动，可以改善呼吸机能，使肺活量变大，提高呼吸肌协调性，从而改善肺通气功能。