功能检查的指标

      在常规体检中，肝功检查是必不可少的项目之一。肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，那么肝功能检查的指标有哪些呢？

　　肝功能检查的指标很多，肝炎时通常检查血清转氨酶、血清麝浊试验、血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳、血氨、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、碱性磷酸酶等。
　　肝功能检查的八个指标
　　(1)血清转氨酶检查通常检查血清谷氨酸丙酮酸转氨酶(俗称谷丙转氨酶，简称ALT，以前称GPT)与谷氨酸草酰乙酸转氨酶(俗称谷草转氨酶，简称AST，以前称GOT)，是肝炎病人非常敏感的指标。转氨酶越高一般反映肝细胞受损的程度越严重，并从某种程度上提示病情的轻重和愈后。(2)血清麝浊试验简称TTT，属于血清胶体稳定性试验，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。
　　(3)血清黄疸指数、总胆红素及直接胆红素检查，主要了解黄疸的有无、程度及变化动态。一般认为，黄疸指数、总胆红素越高，则肝细胞受损害的程度越重，直接胆红素可帮助确定是否是溶血性黄疸。
　　(4)血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值及蛋白电泳，大部分的血浆蛋白都在肝脏内生成，故检查血清总蛋白及白、球蛋白的比值，即可了解肝脏受损害的程度。总蛋白下降、白/球蛋白比值减少、电泳试验r球蛋白增加，是肝炎的常见情况。
　　(5)血氨，肝脏是体内利用氨合成尿素的唯一器官，在严重肝细胞损害时，血氨可升高。
　　(6)凝血酶原活动度，肝脏是血液凝血因子的主要场所，当凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。
　　(7)甲胎蛋白简称AFP，持续升高，提示原发性肝癌的可能性。
　　(8)碱性磷酸酶简称ALP或AKP，肝炎时大多正常或微增，如同时有肝内胆汁淤积时，则ALP活力升高。不管肝功能检查的指标怎样变化，都应该结合临床表现及病史，综合分析后才能得出合理的结论。
　　另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。